ΕΙΔΗΣΕΙΣ, ΝΕΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ
Κορονοϊός: πώς να τσεκάρετε την όσφρησή σας
Νεότερα δεδομένα για τις διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις των οσφρητικών διαταραχών σε ασθενείς με Covid-19.
Δημοσιεύθηκε προσφάτως στο περιοδικό Journal of the American Medical Association (JAMA) ένα άρθρο ανασκόπησης για τα νεότερα δεδομένα που αφορούν τη διάγνωση και διαχείριση των οσφρητικών διαταραχών των ασθενών με νόσο COVID-19 από τους Whitcroft και Hummel. Ο Καθηγητής Νευρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Γιώργος Τσιβγούλης, συνοψίζει τα κύρια ευρήματα του άρθρου.
Επιστημονικοί φορείς από την Ευρώπη και την Αμερική όπως η Αμερικάνικη και η Βρετανική Εταιρεία Ωτορινολαρυγγολογίας, το Αμερικάνικο Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (Center of Disease Control) υποστηρίζουν ότι η αιφνίδια εγκατάσταση απώλειας όσφρησης ή/και γεύσης θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στα διαγνωστικά κριτήρια της νόσου COVID-19. Επίσης συνιστούν ότι η παραπάνω διαταραχή από μόνη της είναι αρκετή ώστε να δικαιολογείται αυτοπεριορισμός και χρήση προστατευτικού εξοπλισμού ιδιαίτερα όταν εκδηλώνεται επί απουσίας ρινικής συμφόρησης. Οι συστάσεις αυτές βασίζονται σε πρόσφατες διεθνείς μελέτες που καταγράφουν διαταραχές της όσφρησης στο 64%-98% των ασθενών που νοσηλεύονται με νόσο COVID-19 ή παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα των διαταραχών όσφρησης και γεύσης έχουν αιφνίδια εγκατάσταση, ίσως είναι συχνότερα σε νεότερους ασθενείς και στις γυναίκες, ενώ οι πρώτες αδημοσίευτες παρατηρήσεις συνηγορούν υπέρ της ύφεσης των συμπτωμάτων εντός δεκαπενθημέρου.
Φαίνεται επίσης ότι η κύρια διαταραχή που προκαλεί ο ιός SARS-CoV-2 αφορά την οσφρητική λειτουργία και δευτερευόντως τη γευστική λειτουργία. Εικάζεται από πειραματικές εργασίες ότι οι κορονοϊοί γενικότερα προσβάλλουν το οσφρητικό επιθήλιο λόγω της αυξημένης έκφρασης που παρουσιάζει στον υποδοχέα 2 του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE2). Επίσης πρόσφατες εργασίες υποστηρίζουν την υπόθεση ότι ο ιός SARS-CoV-2 δύναται να διεισδύει στην ενδοκράνια περιοχή μέσω του οσφρητικού βολβού.
Για την έγκυρη διάγνωση των οσφρητικών διαταραχών της νόσου COVID-19 συστήνεται να μη βασίζονται οι θεράποντες ιατροί μόνο στην αναφορά των συμπτωμάτων από τους ασθενείς τους αλλά να χρησιμοποιούνται ποσοτικά τεστ αντικειμενικής και σταθμισμένης αξιολόγησης της οσφρητικής λειτουργίας με τη χρήση διαφορετικών οσμών. Αυτά τα τεστ δύναται να πραγματοποιούνται με ή χωρίς την προσωπική επαφή του ιατρού με τον ασθενή. Για τη διαταραχή της γευστικής λειτουργίας συστήνεται στο αρχικό διαγνωστικό στάδιο να καταγράφονται μόνο τα αναφερόμενα συμπτώματα των ασθενών χωρίς να αξιολογείται η γευστική λειτουργία με αντικειμενικά και σταθμισμένα τεστ που χρησιμοποιούν διαφορετικές γεύσεις.
Σχετικά με τη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με οσφρητικές διαταραχές σε έδαφος νόσου COVID-19 συστήνεται η αναμονή για 15 ημέρες στα πλαίσια της αυτόματης ύφεσης και αποκατάστασης των συμπτωμάτων. Επίσης δε συστήνεται η χρήση κορτικοστεροειδών είτε συστηματικά είτε ενδορινικά λόγω των πιθανών παρενεργειών τους. Μόνο στην περίπτωση που οι ασθενείς ελάμβαναν ενδορινικά κορτικοστεροειδή πριν από την έναρξη λοίμωξης από το ιό SARS-CoV-2 (για παράδειγμα στα πλαίσια αλλεργικής ρινίτιδος) συστήνεται να αποφεύγεται η διακοπή των ενδορινικών κορτικοστεροειδών.
Επίσης συστήνεται η λειτουργική άσκηση της όσφρησης με περιοδική έκθεση σε οσμές (κατά κανόνα λεμόνι, τριαντάφυλλο, ευκάλυπτο και γαρίφαλο). Προτείνεται η χρονική διάρκεια της έκθεσης να είναι τουλάχιστο για 20 δευτερόλεπτα για κάθε οσμή με συχνότητα τουλάχιστο για 2 φορές την ημέρα και για χρονικό διάστημα τουλάχιστο 3 μηνών. Τέλος προτείνονται η χρήση ενδορινικής βιταμίνης Α λόγω της πιθανής ευόδωσης της αναγέννησης του οσφρητικού επιθηλίου και η συστηματική χορήγηση ωμέγα 3 λιπαρών οξέων λόγω της πιθανής αντιφλεγμονώδους και νευρο-αναγεννητικής δράσης τους. Θα πρέπει όμως να επισημανθεί ότι οι συστάσεις αυτές δε βασίζονται σε δεδομένα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών.
Πηγή ant1news.gr
- ΕΛΛΑΔΑ | 11.06.2024 | 21:36
Πανελλαδικές με παίδες εν καμίνω: σχολεία «καμίνια», χωρίς κλιματισμό ή ανεμιστήρες - ΚΑΡΔΙΤΣΑ | 11.06.2024 | 21:23
Μία εταιρεία για το έργο του Παυσιλύπου, αποκλείστηκαν τρεις προσφορές λόγω απουσίας εγγυητικής επιστολής (video) - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 21:14
Η Κωνσταντίνα θύμισε στους Λαρισαίους την Τουρκική εισβολή στη μαρτυρική Κύπρο πριν 50 χρόνια (ΦΩΤΟ) - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 20:57
Μέχρι τις 11:30 το πρωί θα λειτουργήσουν τα σχολεία πρωτοβάθμιας στο Δήμο Κιλελέρ - ΠΟΛΙΤΙΚΗ | 11.06.2024 | 20:51
Κασσελάκης για Μητσοτάκη: Να τελειώνουν τα ψέματα – Πάμε στο Λογιστήριο του Κράτους να εξετάσουμε τα μέτρα μας - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 20:13
Η Λένα Μαντά παρουσίασε στη Λάρισα το νέο της μυθιστόρημα «Το σπίτι δίπλα στο ποτάμι» - ΤΟΠΙΚΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΛΙΤΙΚΑ | 11.06.2024 | 19:57
Φουντώνει η αγανάχτηση για τα ξερά χόρτα απέναντι από τον υποσταθμό της ΔΕΗ στο Λιβαδάκι (ΦΩΤΟ) - ΒΟΛΟΣ | 11.06.2024 | 19:40
Σοκ στον Βόλο: 67χρονος βρέθηκε απαγχονισμένος σε δέντρο στην αυλή του σπιτιού του
- ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 19:17
Ανασχηματισμός μέχρι Πέμπτη, αλλάζει η ηγεσία στο Γεωργίας. Φλωρίδης ή Παπαστεργίου ο νέος υπουργός με Λαρισαίο υφυπουργό; - ΒΟΛΟΣ | 11.06.2024 | 10:26
Βραζιλιάνες νοίκιαζαν σπίτι στον Βόλο για… ροζ ραντεβού - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 13:16
Γερογιώκας: Κλειστά αύριο όλα τα Νηπιαγωγεία και δημοτικά σχολεία στη Λάρισα λόγω καύσωνα - ΕΛΛΑΔΑ | 11.06.2024 | 11:21
Η φρικιαστική ομολογία του δολοφόνου της 11χρονης: «Της πρότεινα να συνευρεθούμε, αρνήθηκε και την σκότωσα» - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 12:36
Tρεις Λαρισαίοι έφυγαν από τη ζωή - ΘΕΣΣΑΛΙΑ | 11.06.2024 | 09:35
Ξεκινά το τριήμερο καύσωνα – Ποια σχολεία θα παραμείνουν κλειστά στη Θεσσαλία - ΛΑΡΙΣΑ | 11.06.2024 | 19:04
Καύσωνας στη Λάρισα: Στους 39,7 έφτασε η θερμοκρασία σε Γόννους και Χάλκη - ΤΟΠΙΚΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΛΙΤΙΚΑ | 11.06.2024 | 19:57
Φουντώνει η αγανάχτηση για τα ξερά χόρτα απέναντι από τον υποσταθμό της ΔΕΗ στο Λιβαδάκι (ΦΩΤΟ)